老人腳腫可通過利尿劑、抗凝藥物、血管活性藥物等方式治療。腳腫通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑能促進(jìn)水分排出，適用于心源性或腎源性水腫。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。下肢靜脈功能不全者需配合彈力襪治療。
2、抗凝藥物：華法林、利伐沙班、達(dá)比加群適用于深靜脈血栓導(dǎo)致的腫脹。需定期檢測凝血功能，觀察有無皮下瘀斑等出血傾向。急性期需絕對臥床抬高患肢。
3、血管擴(kuò)張劑：地奧司明、邁之靈可增強(qiáng)靜脈張力，改善淋巴回流。適合慢性靜脈功能不全患者，需連續(xù)服用2-3個月。配合每日踝泵運動效果更佳。
4、心衰治療：地高辛、沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾可改善心臟泵血功能。服藥期間記錄每日尿量及體重變化，限制鈉鹽攝入量低于3g/日。突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。
5、營養(yǎng)干預(yù)：補充白蛋白糾正低蛋白血癥，維生素B1缺乏者需注射硫胺素。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常建議采取低鹽飲食，控制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。睡眠時墊高下肢15-20厘米，每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能，避免長時間站立。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍，需及時進(jìn)行下肢靜脈彩超和心功能評估。注意觀察是否伴隨胸悶、尿量減少等全身癥狀，警惕肺栓塞或腎功能惡化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
