早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、肝動(dòng)脈化療栓塞等方式治療。早期肝癌通常與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。
1、手術(shù)切除：肝部分切除術(shù)或肝移植是根治性治療手段，適用于腫瘤局限且肝功能代償良好的患者。術(shù)前需評(píng)估Child-Pugh分級(jí)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)復(fù)查。
2、局部消融：射頻消融和微波消融通過(guò)熱凝固滅活腫瘤，適用于直徑＜3cm的病灶。治療創(chuàng)傷小但可能需多次操作，術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)肝治療并監(jiān)測(cè)消融區(qū)域。
3、靶向藥物治療：侖伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)及蛋白尿等不良反應(yīng)。
4、免疫治療：PD-1抑制劑納武利尤單抗和帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需配合糖皮質(zhì)激素管理。
5、肝動(dòng)脈化療栓塞：將化療藥物與栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管注入腫瘤供血?jiǎng)用}，常用方案含表柔比星+碘化油。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
早期肝癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，限制紅肉及加工食品。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。嚴(yán)格戒酒并控制血糖血脂，每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或腹水增多時(shí)需立即就診。
