宮腔粘連術(shù)后預(yù)防再粘連可通過術(shù)后護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式實現(xiàn)。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。
術(shù)后48小時內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。保持外陰清潔干燥，每日使用碘伏溶液沖洗外陰，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道分泌物性狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑預(yù)防感染。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應(yīng)，人工周期治療需持續(xù)3個月經(jīng)周期。
術(shù)后宮腔放置球囊導(dǎo)管或COOK球囊支架5-7天，通過機(jī)械支撐防止宮壁貼合。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲引導(dǎo)下宮腔灌注透明質(zhì)酸鈉凝膠能形成物理屏障。治療需在術(shù)后24小時內(nèi)開始。
術(shù)后1個月需行陰道超聲評估子宮內(nèi)膜厚度，3個月經(jīng)周期后行宮腔鏡二次探查。月經(jīng)恢復(fù)后記錄周期變化，出現(xiàn)經(jīng)量減少、閉經(jīng)需及時復(fù)查。術(shù)后6個月內(nèi)每2個月監(jiān)測血清雌激素水平。
術(shù)后3個月避免重體力勞動和劇烈運動，每日保證8小時睡眠。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素E和鋅元素。堅持凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)，控制BMI在18.5-23.9之間。
術(shù)后飲食建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油，每日補(bǔ)充200mg維生素E膠囊。有氧運動選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目，術(shù)后6周開始每周3次、每次30分鐘。保持會陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。術(shù)后6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕，推薦屏障避孕法。建立月經(jīng)日記記錄出血模式變化，出現(xiàn)異常及時與主診醫(yī)生溝通。定期心理評估緩解焦慮情緒，必要時進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
