盆腔器官脫垂手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期隨訪。手術(shù)方式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等，術(shù)后需避免提重物、保持排便通暢。
完善婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估脫垂程度，明確是否合并壓力性尿失禁。慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素需提前干預(yù)，控制血糖血壓至穩(wěn)定水平。術(shù)前3天需陰道沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，使用抗生素預(yù)防感染。每日觀察陰道出血量，出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛需及時(shí)就醫(yī)。建議使用環(huán)形坐墊減輕會(huì)陰部壓力，排便時(shí)避免過(guò)度用力。
術(shù)后可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕、尿潴留或血栓形成。早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。按醫(yī)囑使用低分子肝素預(yù)防血栓，出現(xiàn)排尿困難需導(dǎo)尿處理。
術(shù)后2周開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次收縮盆底肌。6周后逐步增加腹式呼吸訓(xùn)練，避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。可配合生物反饋治療強(qiáng)化肌群控制力。
術(shù)后1/3/6/12個(gè)月定期復(fù)查盆底肌力及脫垂復(fù)發(fā)情況。長(zhǎng)期保持體重指數(shù)＜24，每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持手術(shù)效果。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等，每日補(bǔ)充維生素C加速組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血，控制咖啡因攝入量預(yù)防尿頻。建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提超過(guò)5kg重物，乘坐交通工具時(shí)使用骨盆帶減少震動(dòng)影響。睡眠時(shí)抬高臀部15°可減輕盆底壓力，建議側(cè)臥姿勢(shì)優(yōu)于仰臥。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、橢圓機(jī)訓(xùn)練等。
