種植牙發(fā)炎并非必然發(fā)生，可通過規(guī)范口腔護(hù)理、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。種植體周圍炎可能由菌斑堆積、牙周病史、咬合創(chuàng)傷、吸煙、糖尿病等因素引起。
種植體周圍炎與牙菌斑堆積直接相關(guān)。日常需使用軟毛牙刷、牙線及沖牙器清潔種植體頸部，避免使用金屬器具刮劃表面。巴氏刷牙法配合含氯己定漱口水可減少細(xì)菌定植，每半年接受一次專業(yè)潔治。
糖尿病患者種植體周圍炎風(fēng)險增加3倍。血糖水平持續(xù)高于7.8mmol/L會抑制成骨細(xì)胞活性，建議糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，避免影響種植體骨結(jié)合。
咬合過載會導(dǎo)致種植體周圍骨吸收。修復(fù)體完成后需進(jìn)行咬合紙測試，消除早接觸點。夜磨牙患者需佩戴頜墊，分散咬合力。單顆種植體應(yīng)避免咀嚼硬殼類食物，每日咀嚼力控制在50N以內(nèi)。
吸煙者種植體失敗率是非吸煙者的2.7倍。尼古丁收縮血管減少血供，焦油沉積促進(jìn)菌斑附著。術(shù)前戒煙8周可改善黏膜愈合，術(shù)后持續(xù)戒煙能降低35%的感染風(fēng)險。
種植體周圍炎早期無明顯癥狀。每3個月復(fù)查一次探診深度，X線片監(jiān)測骨吸收情況。出現(xiàn)牙齦紅腫、探診出血時，需立即進(jìn)行種植體表面機(jī)械清創(chuàng)，配合鹽酸米諾環(huán)素局部給藥。
種植牙長期維護(hù)需建立系統(tǒng)性健康管理方案。每日攝入維生素C 100mg促進(jìn)膠原合成，補(bǔ)充鈣800mg/d維持骨密度。有氧運動改善全身微循環(huán)，避免潛水等高壓環(huán)境活動。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動時，需48小時內(nèi)就診評估種植體穩(wěn)定性。
