日光性角化病是一種由長(zhǎng)期紫外線暴露引起的皮膚癌前病變，可能由皮膚光老化、免疫抑制、基因突變、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥等因素引起，可通過冷凍治療、光動(dòng)力療法、局部用藥、手術(shù)切除、化學(xué)剝脫等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期紫外線輻射導(dǎo)致皮膚角質(zhì)細(xì)胞DNA損傷，表現(xiàn)為粗糙紅斑或鱗屑斑塊。日常需避免日曬高峰時(shí)段外出，使用SPF50+廣譜防曬霜，穿戴寬檐帽及紫外線防護(hù)服。
器官移植后使用環(huán)孢素等免疫抑制劑可能誘發(fā)皮損。患者需定期皮膚科隨訪，局部可涂抹5-氟尿嘧啶軟膏，配合咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫功能。
TP53抑癌基因突變與病變進(jìn)展相關(guān)，皮損常呈現(xiàn)邊界不清的角化斑片。病理確診后可采用二氧化碳激光氣化治療，頑固病灶需行Mohs顯微描記手術(shù)。
某些人乳頭瘤病毒亞型感染可協(xié)同紫外線致癌，多發(fā)于耳部、手背等暴露部位。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可選擇性破壞異常細(xì)胞，復(fù)發(fā)率低于30%。
放射性皮炎或燒傷瘢痕等慢性刺激部位易惡變，典型表現(xiàn)為厚痂性丘疹。早期病灶適用雙氯芬酸凝膠聯(lián)合維A酸乳膏，進(jìn)展期需采用刮除術(shù)配合電干燥法。
患者應(yīng)建立終身防曬習(xí)慣，每日補(bǔ)充維生素D3 400IU維持骨骼健康，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。烹飪優(yōu)先選擇清蒸、水煮方式減少高溫油脂攝入，多食用富含β-胡蘿卜素的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。發(fā)現(xiàn)皮損增大、出血或潰瘍等惡變征兆時(shí)，需48小時(shí)內(nèi)就診皮膚腫瘤?？?。
