兒童發(fā)熱多具有自限性，一般不會(huì)危及生命，因此選用退熱藥的主要依據(jù)是其療效及副作用大小。目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種，很多家長(zhǎng)在選擇時(shí)往往無(wú)所適從。為幫助各位家長(zhǎng)做好退熱藥的"選擇題"，現(xiàn)將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹:
1. 阿司匹林
是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰。
2. 對(duì)乙酰氨基酚
即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無(wú)胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無(wú)腎毒性，不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過(guò)大會(huì)引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3. 布洛芬
非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時(shí)間平均為1。16小時(shí)，退熱持續(xù)時(shí)間平均為近5小時(shí)，平均體溫下降值為2。3度，下降百分率為88%。兒科專家認(rèn)為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。
4. 柴胡注射液
為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支。
5. 尼美舒利顆粒
本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
