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匹伐他汀鈣片能否停藥需根據(jù)病情控制情況及醫(yī)生評(píng)估決定,擅自停藥可能導(dǎo)致血脂反彈或心血管風(fēng)險(xiǎn)上升。

1、需長(zhǎng)期服藥的情況:

匹伐他汀鈣片

匹伐他汀鈣片 生產(chǎn)廠家:江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司 功能主治:高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血注意事項(xiàng):1.使用本藥之前應(yīng)進(jìn)行充分檢查,確認(rèn)患有高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥后再考慮使用本品。2.由于對(duì)家族性高膽固醇血癥中純合體沒有使用經(jīng)驗(yàn),所以在資料上只有判定為不得不使用的情況,才考慮作為L(zhǎng)DL-血液成分部分清除等非藥物療法的輔助治療而考慮使用本品。 用法用量:通常,成人一日1次,晚飯后口服匹伐他J鈣1~2mg。按照年齡和治療反應(yīng)適當(dāng)增減劑量,在LDL膽固醇降低不充分的情況下可以增量,每日最大給藥量為4mg。注意事項(xiàng):1.肝病患者給藥時(shí),初始給藥量為每日1mg,最大給藥量為每日2mg(參照【注意事項(xiàng)】中慎重給藥、【藥代動(dòng)力學(xué)】)。2.由于隨著匹伐他丁鈣給藥量(血藥濃度)的增加,會(huì)有橫紋肌溶解癥有關(guān)的不良事件發(fā)生,因此增量至4mg時(shí),要充分往意CK(CPK)升高、肌紅蛋尿、肌肉痛及無(wú)力感等橫紋肌溶解癥前期癥狀。(國(guó)外臨床試驗(yàn)中8mg以上的給藥由于橫紋肌溶解癥及相關(guān)不良事件的發(fā)生而終止)。
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對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、家族性高膽固醇血癥等患者,匹伐他汀鈣片通常需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定血脂水平。此類患者停藥后低密度脂蛋白膽固醇可能快速回升,增加斑塊破裂、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。若服藥期間出現(xiàn)肝功能異?;蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,而非自行停用。

2、可考慮減停藥的時(shí)機(jī):

當(dāng)患者通過規(guī)律服藥和生活方式干預(yù),血脂持續(xù)達(dá)標(biāo)如低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L且無(wú)其他危險(xiǎn)因素時(shí),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可嘗試逐步減量。減藥期間需每3個(gè)月復(fù)查血脂、肝功能及肌酸激酶,若指標(biāo)波動(dòng)需恢復(fù)原劑量。妊娠期、嚴(yán)重肝病或?qū)λ☆愃幬镞^敏者需立即停藥并就醫(yī)處理。

調(diào)整用藥期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量不超過25克。每周進(jìn)行5次以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛、乏力或尿液顏色加深,需及時(shí)就醫(yī)排查橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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