盆腔囊腫是否需治療取決于囊腫性質(zhì)及癥狀，部分生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性囊腫：
排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多屬生理性，直徑常小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可能自然吸收。此類囊腫通常無腹痛或僅輕微脹痛，超聲顯示囊壁薄、無分隔。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：
巧克力囊腫可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。直徑超過4厘米或合并不孕時(shí)需腹腔鏡手術(shù)，藥物可選擇地諾孕素、戈舍瑞林或口服避孕藥。
3、炎癥性囊腫：
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的輸卵管卵巢膿腫，多伴發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，膿腫直徑＞8厘米時(shí)行穿刺引流或附件切除術(shù)。
4、漿液性囊腺瘤：
卵巢上皮性腫瘤常見于圍絕經(jīng)期女性，CA125輕度升高，超聲可見乳頭狀突起。確診后需腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
5、畸胎瘤：
成熟性畸胎瘤雖多為良性，但易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。影像學(xué)顯示脂肪、牙齒等成分時(shí)，建議盡早行卵巢囊腫剝除術(shù)保留生育功能。
日常避免高雌激素食物如蜂王漿，適量瑜伽鍛煉改善盆腔循環(huán)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫增長迅速伴CA125顯著升高需立即就診，漿液性囊腺瘤患者術(shù)后建議每年婦科檢查聯(lián)合超聲隨訪。未絕經(jīng)女性生理性囊腫觀察期間可嘗試熱敷下腹部緩解不適。
