牙根隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎、磨牙癥等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周刮治、咬合調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
1、齲齒侵蝕：
牙齒硬組織被細(xì)菌酸性代謝物腐蝕形成齲洞，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)層時會刺激牙髓神經(jīng)末梢。冷熱刺激或食物嵌塞時疼痛加劇，可見牙齒表面黑褐色缺損。早期可通過玻璃離子或復(fù)合樹脂充填修復(fù)，深層齲壞需去除腐質(zhì)后墊底充填。
2、牙周炎癥：
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦紅腫出血，長期發(fā)展形成牙周袋并波及牙槽骨。可能出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力伴持續(xù)性鈍痛，晨起時口腔異味明顯?；A(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治，中重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部給藥。
3、牙體裂紋：
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致牙釉質(zhì)微裂，裂紋延伸至牙根時引發(fā)咬合痛。典型表現(xiàn)為特定咀嚼位點(diǎn)尖銳刺痛，冷測反應(yīng)敏感但無自發(fā)痛。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。
4、根尖病變：
多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來，根尖區(qū)壓力增高導(dǎo)致叩痛明顯。常伴牙齦膿包和牙齒浮出感，X線片顯示根尖陰影。急性期需開髓引流配合布洛芬鎮(zhèn)痛，慢性病變行根管治療或根尖切除術(shù)。
5、夜磨牙癥：
睡眠中異常咬合運(yùn)動造成牙根反復(fù)受壓，晨起時牙周韌帶鈍痛明顯?？赡馨殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響和咀嚼肌疲勞。定制軟頜墊保護(hù)牙齒，配合咬肌按摩和認(rèn)知行為療法改善。
日常建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，限制碳酸飲料攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需拍攝牙片明確病因，根尖周炎急性發(fā)作時可臨時含漱氯己定溶液緩解。核桃、奶酪等富含鈣質(zhì)食物有助于牙本質(zhì)再礦化，避免用患牙啃咬冰塊等硬物。
