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萎縮性胃炎常用藥物包括胃黏膜保護劑、抑酸藥、促胃腸動力藥、抗生素和維生素補充劑。具體用藥需結合幽門螺桿菌感染、胃酸分泌情況等因素綜合判斷。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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1、胃黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物可在胃黏膜形成保護層,減輕炎癥刺激。這類藥物能中和胃酸,促進上皮細胞修復,尤其適用于胃黏膜糜爛或出血患者。用藥期間需注意可能引起便秘等不良反應。

2、抑酸藥物:

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可顯著減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過多者。長期使用需警惕胃酸過度抑制可能加重萎縮性改變。

3、促動力藥物:

多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空功能,緩解腹脹、早飽等癥狀。這類藥物通過增強胃腸蠕動減少膽汁反流,但需注意與抑酸藥的協(xié)同使用時機,避免影響藥物吸收。

4、根除幽門螺桿菌:

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素需組成四聯(lián)療法,配合鉍劑和抑酸藥使用。根除治療前應進行碳13/14呼氣試驗確診感染,治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。

5、營養(yǎng)補充劑:

維生素B12注射劑適用于伴惡性貧血患者,葉酸和鐵劑可改善黏膜營養(yǎng)狀態(tài)。對于腸上皮化生患者,適量補充β-胡蘿卜素等抗氧化劑可能有助延緩病變進展。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日5-6餐少量進食,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免腌制、油炸及辛辣刺激食物。烹飪方式以燉煮為主,控制食物溫度在40℃左右。可適量食用新鮮卷心菜汁、紫甘藍等富含維生素U的蔬菜,但需過濾粗纖維。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時禁食。建議每3-6個月進行胃鏡復查,監(jiān)測黏膜變化情況,同時進行血清胃蛋白酶原檢測評估胃功能。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免增加腹壓的劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,必要時可通過正念冥想緩解焦慮情緒。

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