頑固性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
頑固性濕疹患者需堅(jiān)持每日使用無(wú)刺激的保濕霜，幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，沐浴后立即涂抹效果更佳。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫不宜過(guò)高，減少肥皂等堿性清潔劑的使用頻率。
2、外用藥物
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可短期用于急性發(fā)作期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重病例可能需要短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于廣泛性頑固病例。新型靶向藥物如度普利尤單抗可特異性阻斷關(guān)鍵炎癥通路。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹，每周治療數(shù)次，需持續(xù)數(shù)月。治療期間需做好眼部防護(hù)，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥、紅斑等不良反應(yīng)。光敏性皮膚病患者、皮膚腫瘤高危人群需謹(jǐn)慎選擇。
5、生物制劑
針對(duì)白細(xì)胞介素等特定炎癥因子的生物制劑可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的重度患者。這類藥物需皮下注射，可能引起注射部位反應(yīng)或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核、肝炎等潛在感染，用藥期間避免接種活疫苗。
頑固性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和過(guò)度清洗。室內(nèi)保持適宜溫濕度，遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，但無(wú)須盲目忌口。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可尋求心理支持。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，勿自行增減藥物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
