支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。支氣管擴(kuò)張多由感染或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，需結(jié)合痰液性狀和肺功能選擇藥物，急性加重期可能需聯(lián)用抗生素。
1、乙酰半胱氨酸顆粒
該藥物為黏液溶解劑，適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者。其活性成分可斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵，降低痰液黏滯性。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，哮喘患者慎用。需注意該藥物與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上服用。
2、鹽酸氨溴索口服溶液
作為黏液調(diào)節(jié)劑，能促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)并增加肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善排痰功能。適用于伴有白色黏痰的穩(wěn)定期患者，但妊娠早期禁用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，與鎮(zhèn)咳藥合用可能抑制排痰效果。
3、桉檸蒎腸溶軟膠囊
植物提取物制劑具有稀釋黏液和促進(jìn)排痰作用，適用于慢性支氣管擴(kuò)張伴黃綠色痰液者。膠囊需整粒吞服避免刺激胃黏膜，餐前半小時(shí)服用吸收更佳。可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不良反應(yīng)停藥后可緩解。
4、羧甲司坦口服溶液
通過調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌改善黏液流變學(xué)特性，對(duì)慢性支氣管擴(kuò)張合并慢性阻塞性肺疾病效果顯著。消化性潰瘍患者慎用，服藥期間需增加水分?jǐn)z入。與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用可能引發(fā)氣道阻塞。
5、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
復(fù)方制劑含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，適用于中重度支氣管擴(kuò)張合并氣道高反應(yīng)性患者。需掌握正確吸入技巧，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。突然停藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。
支氣管擴(kuò)張患者除規(guī)范用藥外，每日應(yīng)保證2000毫升以上飲水量稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，痰量突然增多或出現(xiàn)血痰需立即就醫(yī)。飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣食物刺激呼吸道。
