盆底肌松弛可能導(dǎo)致尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、慢性盆腔疼痛及排便異常等問題。盆底肌松弛的影響主要有尿失禁、盆腔器官脫垂、性生活質(zhì)量下降、慢性疼痛、腸道功能紊亂。
盆底肌松弛會(huì)減弱尿道括約肌的控制能力，導(dǎo)致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁?；颊咴诳人?、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至影響日?；顒?dòng)。輕度癥狀可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療或藥物干預(yù)，必要時(shí)需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)。
盆底肌支撐力下降可能引發(fā)膀胱、子宮或直腸等器官下垂，表現(xiàn)為陰道膨出、下墜感或排尿困難。脫垂程度分為四度，輕者使用子宮托保守治療，重者需行盆底重建手術(shù)。長期便秘、多次分娩是主要誘因，產(chǎn)后及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練可降低風(fēng)險(xiǎn)。
盆底肌張力不足會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，降低性交時(shí)的摩擦感和控制力，可能伴隨性高潮障礙。伴侶雙方均可能因此產(chǎn)生心理壓力。盆底肌鍛煉和激光治療能改善陰道緊致度，嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
盆底肌群長期處于異常張力狀態(tài)可能引發(fā)會(huì)陰區(qū)、下腰部持續(xù)性疼痛，久坐或勞累后加重。疼痛可能與肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫或炎癥有關(guān)。物理治療如電刺激、熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
直腸支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致排便困難、便秘或大便失禁，部分患者出現(xiàn)里急后重感。這與盆底肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)，需通過飲食調(diào)節(jié)、排便訓(xùn)練改善，頑固性便秘可能需聯(lián)合緩瀉劑或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
建議患者避免長期腹壓增高行為如重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽，每日?qǐng)?jiān)持盆底肌收縮訓(xùn)練，每組收縮保持8-10秒，重復(fù)10-15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E以促進(jìn)肌肉修復(fù)，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或泌尿外科，通過盆底超聲或肌電圖評(píng)估后制定個(gè)性化方案，產(chǎn)后女性建議在42天復(fù)查時(shí)系統(tǒng)評(píng)估盆底功能。
