27-32周宮縮是否需要保胎需根據(jù)宮縮性質(zhì)決定。規(guī)律性宮縮伴宮頸變化通常需要保胎治療，生理性宮縮無(wú)須特殊干預(yù)。宮縮可能由子宮過(guò)度敏感、感染、胎盤(pán)異常等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
宮縮分為生理性和病理性兩種類(lèi)型。生理性宮縮表現(xiàn)為無(wú)痛、不規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨宮頸變化，多由胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或母體疲勞誘發(fā)，休息后多可自行緩解。此類(lèi)宮縮屬于妊娠期正?，F(xiàn)象，無(wú)須保胎治療，建議孕婦保持側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度是重要的自我評(píng)估手段，若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或明顯減弱需警惕。
病理性宮縮具有規(guī)律性、漸進(jìn)性特點(diǎn)，可能每10分鐘出現(xiàn)3次以上，伴隨下腹墜痛、腰骶部酸脹或陰道分泌物異常。此類(lèi)宮縮常見(jiàn)于絨毛膜羊膜炎、胎盤(pán)早剝、宮頸機(jī)能不全等病理狀態(tài)，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。醫(yī)療干預(yù)包括硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，嚴(yán)重宮頸機(jī)能不全者可能需宮頸環(huán)扎術(shù)。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床并記錄宮縮間隔，避免任何可能刺激子宮的活動(dòng)。
妊娠中晚期出現(xiàn)宮縮需密切觀察伴隨癥狀，禁止自行服用藥物。建議每日記錄宮縮頻率和胎動(dòng)情況，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免攝入咖啡因和辛辣食物。如出現(xiàn)陰道流血、流液或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮特征，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)以評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
