治療自身免疫性肝炎的藥物主要有硫唑嘌呤、布地奈德、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等。自身免疫性肝炎是一種慢性肝臟炎癥性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥控制病情。
1、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是免疫抑制劑，常用于自身免疫性肝炎的維持治療。該藥通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減輕肝臟炎癥，適用于對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好的患者。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、布地奈德
布地奈德是第二代糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)效抗炎作用且全身副作用較小。該藥適用于輕中度自身免疫性肝炎患者，尤其適合存在糖皮質(zhì)激素禁忌癥的人群。需注意監(jiān)測血糖和骨密度變化。
3、嗎替麥考酚酯
嗎替麥考酚酯可選擇性抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞增殖，常用于對傳統(tǒng)治療無效的難治性自身免疫性肝炎。該藥可能引起胃腸道不適，孕婦禁用，用藥期間需嚴(yán)格避孕。
4、環(huán)孢素
環(huán)孢素通過抑制鈣調(diào)磷酸酶活性阻斷T細(xì)胞活化，適用于其他藥物治療失敗的自身免疫性肝炎患者。該藥需監(jiān)測血藥濃度，可能引起腎功能損害、高血壓等不良反應(yīng)。
5、他克莫司
他克莫司是強(qiáng)效免疫抑制劑，作用機(jī)制類似環(huán)孢素但效力更強(qiáng)。該藥用于重癥自身免疫性肝炎或?qū)ζ渌庖咭种苿┎荒褪艿幕颊?。需定期檢測血藥濃度和腎功能，注意避免與葡萄柚同服。
自身免疫性肝炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證充足睡眠。定期復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。
