腎結石患者需調整飲食結構，重點控制高草酸、高嘌呤、高鈉食物攝入，增加水分和枸櫞酸鹽含量豐富的食物。飲食管理主要有限制草酸鈣結石風險食物、減少尿酸結石誘因、控制鈉鹽攝入、保持足量飲水、適量補充枸櫞酸鉀等五個方面。
1、限制草酸食物
菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜草酸含量較高，長期大量食用可能增加草酸鈣結石風險。堅果類如杏仁、花生以及濃茶、巧克力也需控制攝入量。建議將高草酸蔬菜焯水后食用，可減少部分草酸溶解。豆腐等豆制品中的草酸吸收率較低，適量食用無須過度限制。
2、減少嘌呤攝入
動物內臟、沙丁魚、濃肉湯等高嘌呤食物代謝后會產生尿酸，易形成尿酸結石。每日肉類攝入量建議控制在150克以內，優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚等低嘌呤蛋白來源。痛風合并腎結石患者需嚴格遵循低嘌呤飲食，避免飲酒及含糖飲料。
3、控制鈉鹽用量
過量鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進結石形成。每日食鹽攝入應低于5克，避免腌制食品、加工肉類及快餐食品。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調味料替代部分食鹽。購買包裝食品時需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
4、足量飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮淡黃為宜。可交替飲用白開水、檸檬水、淡大麥茶等，避免含糖飲料和濃咖啡。夜間排尿后應補充200毫升水分，防止尿液過度濃縮。腎功能不全者需遵醫(yī)囑調整飲水量。
5、補充枸櫞酸
柑橘類水果如橙子、柚子富含天然枸櫞酸鹽，能抑制結石晶體形成?？擅咳帐秤?-2個柑橘或飲用鮮榨檸檬汁稀釋后。臨床常用枸櫞酸鉀制劑需在醫(yī)生指導下服用，不可自行補充。合并低鉀血癥者需監(jiān)測血鉀水平。
腎結石患者除飲食調整外，建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結石變化情況。保持每日適度運動如快走、游泳等有助于小結石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。根據結石成分分析結果，醫(yī)生會制定個性化飲食方案，不同類型結石的飲食禁忌存在差異，例如胱氨酸結石需限制蛋氨酸攝入，磷酸鈣結石需控制乳制品過量。
