死髓牙可通過樹脂貼面、瓷貼面等方式修復(fù)，但需評估牙體條件及根管治療穩(wěn)定性。死髓牙通常由齲壞、外傷、磨耗、牙周病、牙髓壞死等因素引起。
1、牙體條件評估：
死髓牙因失去營養(yǎng)供應(yīng)導(dǎo)致脆性增加，需通過X線檢查剩余牙體組織厚度。牙體缺損超過1/2時需優(yōu)先考慮全冠修復(fù)，貼面修復(fù)需滿足至少2mm以上健康牙本質(zhì)支撐。
2、根管治療要求：
死髓牙貼面前需確認(rèn)根尖無炎癥陰影，根充材料距根尖0.5-2mm為理想狀態(tài)。根尖周病變未愈合者需先行根管再治療或根尖手術(shù)，避免貼面后發(fā)生繼發(fā)感染。
3、修復(fù)材料選擇：
瓷貼面需1.0mm以上牙體預(yù)備量，死髓牙推薦使用強度更高的二硅酸鋰玻璃陶瓷。樹脂貼面適用于微創(chuàng)修復(fù)，但長期使用可能出現(xiàn)邊緣染色或磨損。
4、咬合關(guān)系調(diào)整：
死髓牙常伴隨牙冠縮短，需通過咬合墊或臨時修復(fù)體恢復(fù)垂直高度。對頜牙存在過度磨耗時需同步調(diào)磨，避免貼面承受異常咬合力導(dǎo)致折裂。
5、術(shù)后維護(hù)要點：
修復(fù)后每6個月需檢查貼面邊緣密合度，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。夜間磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊，避免瓷貼面發(fā)生應(yīng)力性裂紋。
死髓牙貼面修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，日常護(hù)理可使用牙線清潔鄰接面。定期口腔檢查可監(jiān)測牙周狀況，發(fā)現(xiàn)牙齦退縮或邊緣微滲漏需及時處理。均衡攝入鈣磷食物有助于維持剩余牙體強度，咖啡、紅酒等色素飲食可能影響樹脂貼面美觀度。
