內(nèi)痔三期屬于中度嚴重階段,可通過溫水坐浴、藥物栓劑、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。該階段通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
1、長期便秘:排便用力導致直腸靜脈叢充血擴張,建議增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,每日飲水量不低于1500ml,配合提肛運動改善循環(huán)。
2、妊娠腹壓:增大的子宮壓迫盆腔靜脈,產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。孕期可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道功能,避免久坐久站。
3、靜脈曲張:痔核脫出需手動還納,可能與門靜脈高壓、血管彈性減退有關(guān)。地奧司明片、邁之靈等靜脈活性藥物可改善微循環(huán),便后需及時清潔肛周。
4、肛墊下移:痔核長期脫出易發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為肛門墜脹、黏液滲出。消痔靈注射液硬化治療有效率達90%,配合復(fù)方角菜酸酯栓減輕局部水腫。
5、炎癥刺激:繼發(fā)感染時出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為劇烈疼痛、肛門灼熱。急性期需行痔動脈結(jié)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù),術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進創(chuàng)面愈合。
日常需避免辛辣刺激飲食,推薦火龍果、香蕉等潤腸食物,每日進行10分鐘膝胸臥位鍛煉。出血量大于50ml/天或痔核無法回納時,應(yīng)及時至肛腸專科行電子肛門鏡檢查。