痛風(fēng)急性發(fā)作期輸液治療常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿三類。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限。
1、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、酮咯酸氨丁三醇、氟比洛芬酯等靜脈制劑可快速抑制前列腺素合成。這類藥物適用于無消化道出血風(fēng)險的患者，能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，用藥期間需監(jiān)測腎功能和胃腸道反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。短期使用適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)Ψ晴摅w藥物禁忌者，需注意可能引起血糖波動和電解質(zhì)紊亂。
3、秋水仙堿：靜脈用秋水仙堿可阻斷中性粒細(xì)胞趨化，適用于發(fā)作12小時內(nèi)就診的患者。該藥物需嚴(yán)格控制輸注速度，可能引發(fā)腹瀉、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、堿化尿液：碳酸氫鈉注射液用于合并尿酸結(jié)石的患者，通過提高尿液pH值促進(jìn)尿酸排泄。治療期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9范圍，避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。
5、輔助用藥：甘露醇注射液可減輕關(guān)節(jié)水腫，聯(lián)合利尿劑使用時需注意維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免誘發(fā)急性腎損傷。
痛風(fēng)發(fā)作期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。緩解期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，定期監(jiān)測血尿酸水平。關(guān)節(jié)紅腫部位可局部冷敷，穿著寬松鞋襪減少摩擦。長期控制需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，避免突然停用誘發(fā)反跳性發(fā)作。
