漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀包括月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛及生育功能影響。
1、月經(jīng)異常：漿膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。肌瘤增大使宮腔面積擴大，子宮內(nèi)膜面積增加，同時肌瘤影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
2、腹部包塊：肌瘤體積增大時可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，尤其在晨起膀胱充盈時更明顯。包塊多位于下腹正中，活動度差，生長緩慢。巨大漿膜下肌瘤可能占據(jù)整個盆腔，導(dǎo)致腹部明顯膨隆。
3、壓迫癥狀：向前壓迫膀胱可引起尿頻尿急，向后壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或排便困難。特殊位置的肌瘤如闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管，引起腎積水。長期排尿困難可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。
4、疼痛：漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，需急診手術(shù)。肌瘤紅色變性多見于妊娠期，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。普通漿膜下肌瘤通常無痛，但巨大肌瘤可能引起下腹墜脹感。
5、生育影響：肌瘤可能改變輸卵管形態(tài)影響受精卵運輸，著床于肌瘤附近的內(nèi)膜血供不足易導(dǎo)致流產(chǎn)。黏膜下肌瘤對生育影響最大，漿膜下肌瘤影響相對較小，但巨大肌瘤可能阻礙胚胎發(fā)育空間。
日常需注意保持規(guī)律作息，避免雌激素含量高的食物如蜂王漿。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血或急性腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守治療或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
