面癱可通過針灸、藥物、物理治療等方式改善，是否需要每日針灸需根據(jù)病情分期決定。面癱通常由病毒感染、面部受涼、外傷、腫瘤壓迫、自身免疫疾病等因素引起。
1、急性期治療：
發(fā)病1周內(nèi)為急性期，此時面部神經(jīng)水腫明顯，每日針灸可能加重炎癥反應(yīng)。建議采用糖皮質(zhì)激素潑尼松口服減輕水腫，配合抗病毒藥物阿昔洛韋。此階段可每日用40℃熱毛巾濕敷患側(cè)，每次15分鐘。
2、恢復(fù)期干預(yù)：
發(fā)病2-4周進(jìn)入恢復(fù)期，此時可隔日進(jìn)行針灸治療。選取陽白、四白、地倉等穴位，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。建議每天做鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練，每組動作重復(fù)10次。
3、慢性期管理：
病程超過1個月后，每周針灸2-3次即可。采用電針刺激翳風(fēng)、合谷等穴位，聯(lián)合維生素B1、B12肌肉注射。用食指指腹環(huán)形按摩患側(cè)面部，力度以皮膚微紅為度。
4、伴隨癥狀處理：
面癱可能與帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳后疼痛、味覺減退等癥狀。出現(xiàn)皰疹時需加用伐昔洛韋，疼痛劇烈者可服用加巴噴丁?；紓?cè)眼瞼閉合不全時，需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。
5、手術(shù)適應(yīng)癥：
保守治療3個月無效者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)，完全性面癱6個月后可行闊筋膜懸吊術(shù)。術(shù)前需通過肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，術(shù)后需配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
飲食上多攝入富含維生素B族的糙米、豬肝，避免生冷食物刺激面部血管。恢復(fù)期每天用黃芪15克泡水代茶飲，適當(dāng)快走促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時抬高床頭15度，患側(cè)臉部避免直接受風(fēng)。若6個月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查顱腦MRI排除顱內(nèi)病變，長期不愈者可嘗試肉毒素注射改善外觀對稱性。
