內(nèi)痔與直腸癌可通過(guò)出血特征、伴隨癥狀、發(fā)病機(jī)制、檢查手段及預(yù)后進(jìn)行區(qū)分。內(nèi)痔多由靜脈曲張或便秘引起，直腸癌常與遺傳或慢性炎癥相關(guān)。
內(nèi)痔出血表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。直腸癌出血多為暗紅色血便，常與糞便交融并帶有黏液，可能伴隨持續(xù)性隱血陽(yáng)性。
內(nèi)痔患者可能出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、脫垂團(tuán)塊，團(tuán)塊可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位。直腸癌常見(jiàn)里急后重、排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替、消瘦貧血等全身癥狀，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。
內(nèi)痔屬于肛墊下移或靜脈叢病理性擴(kuò)張，與腹壓增高、久坐相關(guān)。直腸癌是腸黏膜上皮惡性增殖，可能與APC基因突變、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期不愈等因素有關(guān)。
內(nèi)痔通過(guò)肛門(mén)鏡可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上方紫紅色隆起，指檢可觸及柔軟包塊。直腸癌需結(jié)腸鏡取活檢確診，影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
內(nèi)痔通過(guò)飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維、溫水坐浴或橡膠圈套扎可有效控制。直腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)如直腸前切除術(shù)、放化療如FOLFOX方案或靶向治療，早期治愈率顯著高于晚期。
日常需注意保持每日飲水量1500-2000ml，攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。肛門(mén)不適持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重驟降、糞便變細(xì)等預(yù)警癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行腸鏡檢查。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群功能，減少痔瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵循低渣飲食原則，逐步過(guò)渡至正常飲食并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
