兒童白內(nèi)障可通過晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、術(shù)后屈光矯正等方式治療，通常由遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主要治療手段，適用于嚴(yán)重混濁影響視力的情況。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)患兒年齡和視力發(fā)育需求評估，部分病例需分階段進(jìn)行。術(shù)后需長期隨訪觀察屈光狀態(tài)變化。
對于暫未達(dá)到手術(shù)指征的患兒，可通過配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡進(jìn)行光學(xué)矯正。高度數(shù)屈光不正需選擇高折射率鏡片，定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。弱視訓(xùn)練需同步開展以促進(jìn)視覺發(fā)育。
常染色體顯性遺傳是常見病因，可能與GJA8、CRYAA等基因突變有關(guān)。表現(xiàn)為雙眼對稱性混濁，通常伴有眼球震顫等癥狀。建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，評估家族成員發(fā)病風(fēng)險。
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致晶狀體混濁?；純憾喟橛形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等全身癥狀。需通過血尿代謝篩查確診，采取飲食控制配合白內(nèi)障治療。
術(shù)后需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液預(yù)防感染和炎癥。避免揉眼和劇烈運動，定期復(fù)查眼壓和眼底。建立屈光檔案跟蹤視力變化，及時調(diào)整矯正方案。
兒童白內(nèi)障治療需建立多學(xué)科協(xié)作體系，術(shù)后堅持補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素促進(jìn)視覺發(fā)育，適度進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練。建議選擇富含葉黃素的深色蔬菜，控制每日屏幕使用時間不超過1小時，建立每3-6個月定期眼科隨訪機(jī)制，監(jiān)測雙眼視功能發(fā)育狀況。對于合并全身疾病的患兒，需同步治療原發(fā)病，避免代謝紊亂導(dǎo)致白內(nèi)障復(fù)發(fā)。
