醫(yī)學(xué)TC通常指總膽固醇Total Cholesterol，是血液中所有膽固醇的總和，包括低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和極低密度脂蛋白膽固醇VLDL-C。
總膽固醇是血脂檢測(cè)的核心指標(biāo)之一，反映體內(nèi)脂代謝整體狀況。臨床常與甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇聯(lián)合檢測(cè)，用于評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。健康成人理想水平應(yīng)低于5.2mmol/L，超過6.2mmol/L需干預(yù)。
總膽固醇包含三種主要成分：LDL-C約占總量的60-70%負(fù)責(zé)將膽固醇運(yùn)輸至外周組織，過量時(shí)易沉積血管壁；HDL-C占20-30%將多余膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟代謝；VLDL-C占10-15%主要攜帶甘油三酯。
該指標(biāo)異?？商崾径喾N代謝問題。數(shù)值升高常見于高脂飲食、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等，數(shù)值降低可能與肝硬化、甲亢或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化患者通常需將TC控制在4.5mmol/L以下。
總膽固醇水平與冠心病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。研究顯示TC每升高1mmol/L，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加35%。但需結(jié)合HDL-C水平綜合判斷，當(dāng)HDL-C＞1.55mmol/L時(shí)，即使TC輕度升高仍可能屬于低危人群。
調(diào)控總膽固醇需采取綜合措施。飲食建議增加燕麥、深海魚類攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪；運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘快走或游泳；藥物干預(yù)可選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布。
日常需定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，40歲以上人群建議每年檢測(cè)。烹飪多用橄欖油替代動(dòng)物油，保持BMI在18.5-24之間。出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，冠心病患者需遵醫(yī)囑將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。長(zhǎng)期血脂異常者需排查糖尿病、高血壓等共病情況。
