百樂(lè)眠膠囊過(guò)量服用可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡,具體劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體差異、藥物相互作用、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
百樂(lè)眠膠囊含褪黑素、酸棗仁等成分,褪黑素過(guò)量可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),酸棗仁苷類物質(zhì)超量可能引發(fā)肝損傷。成人單次攝入褪黑素超過(guò)30毫克可能出現(xiàn)嗜睡、定向障礙,超過(guò)100毫克需警惕呼吸抑制。
老年人代謝能力下降,相同劑量下血藥濃度更高;肝功能異常者藥物清除率降低,易發(fā)生蓄積中毒。體重低于50公斤者應(yīng)減少劑量,兒童誤服5粒以上即需緊急洗胃。
與苯二氮卓類藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制,與抗抑郁藥同服可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。酒精攝入會(huì)放大鎮(zhèn)靜效果,服用期間每日飲酒超過(guò)50克顯著增加呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。
超過(guò)推薦劑量3倍可能出現(xiàn)持續(xù)昏睡、瞳孔縮小;5倍以上劑量可伴隨低血壓、心動(dòng)過(guò)緩;10倍劑量以上需警惕昏迷、多器官衰竭。中毒初期可表現(xiàn)為惡心、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
誤服4小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行洗胃和活性炭吸附,血液凈化適用于重度中毒。納洛酮可拮抗部分中樞抑制,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)呼吸抑制需立即氣管插管輔助通氣。
日常應(yīng)將該藥存放在兒童無(wú)法觸及處,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。服藥期間出現(xiàn)異常嗜睡或心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法替代藥物改善睡眠,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物輔助入眠。