如果一個老人多次把剛放置的東西就忘掉所放的位置,出了家門就找不到家,或經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,這位老人患了老年性癡呆。醫(yī)學(xué)上治療方式一般心理治療 藥物治療 支持性治療。一旦患病,需要終身間歇性對癥治療
老年癡呆西醫(yī)治療:
(1)與遞質(zhì)障礙有關(guān)的治療
(2)改善腦循環(huán)和腦代謝:臨床觀察結(jié)果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人,可改善其日?;顒幽芰?、記憶和智力。用銀杏葉制劑治療原發(fā)性退行性癡呆,采用神經(jīng)心理學(xué)的方法觀察,證明有顯著療效。維生素類(維生素B12、B6、E等)治療老年癡呆也有報道。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用:在臨床治療中,尼莫地平(尼莫通)對高血壓、老年癡呆所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機(jī)制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用:雌激素替代療法可明顯延緩老年癡呆的發(fā)生,尤其是對老年婦女癡呆有一定作用,其機(jī)理尚不清楚。
(5) 神經(jīng)代謝激活劑:神經(jīng)營養(yǎng)因子、吡拉西坦(腦復(fù)康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C等可增強(qiáng)記憶力、反應(yīng)性和興奮性,改善或消除精神癥狀的作用。這類藥在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的藥物:免疫療法成為老年癡呆的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進(jìn)入臨床試用。
老年癡呆中醫(yī)治療:
當(dāng)前中醫(yī)研究認(rèn)為,老年性癡呆主要與肝腎虧虛、髓海不足、脾腎兩虛、心肝火盛、痰濁阻竅和氣滯血瘀等有關(guān)。
1、肝陽上亢型:癥見煩躁易怒,頭暈健忘,舌質(zhì)紅,脈玄細(xì)等。這種類型一般伴有高血壓病史,發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法,用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療,藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
2、思慮傷脾型:癥見精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質(zhì)淡,肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療,藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。
3、腎精虧虛型:癥見反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。用益精補(bǔ)腎進(jìn)行治療,可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。