脂溢性脫發(fā)經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以改善脫發(fā)情況，部分毛發(fā)能夠再生。
1、早期干預(yù)階段：
早期脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，毛囊尚未完全萎縮。此時(shí)通過(guò)抑制雄激素作用的藥物如非那雄胺，配合促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的米諾地爾溶液，多數(shù)患者可減緩脫發(fā)進(jìn)程并激活部分休眠毛囊。日常需避免熬夜、高脂飲食等誘發(fā)因素，每周使用含酮康唑的藥用洗劑清潔頭皮。
2、中期穩(wěn)定階段：
若脫發(fā)持續(xù)2年以上未干預(yù)，毛囊微型化程度加重，可能出現(xiàn)明顯頭皮裸露。該階段需聯(lián)合低能量激光照射治療刺激毛囊代謝，口服螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。伴隨頭皮油脂分泌亢進(jìn)、瘙癢等癥狀時(shí)，可短期使用二硫化硒洗劑控制炎癥。此階段再生毛發(fā)較細(xì)軟，需持續(xù)治療維持效果。
3、晚期纖維化階段：
病程超過(guò)5年未治療者，毛囊周?chē)z原纖維增生，形成永久性脫發(fā)區(qū)。此時(shí)藥物療效有限，可通過(guò)毛發(fā)移植將后枕部健康毛囊重新分布至脫發(fā)區(qū)。術(shù)后需繼續(xù)用藥保護(hù)原生發(fā)，避免移植毛囊進(jìn)入新的脫發(fā)周期。日常需嚴(yán)格防曬減少頭皮光老化。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)角蛋白合成；補(bǔ)充含鋅、維生素B族食物調(diào)節(jié)皮脂腺功能。避免過(guò)度燙染及牽拉頭發(fā)，選擇寬齒木梳減少機(jī)械性損傷。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮微循環(huán)，睡眠時(shí)間不晚于23點(diǎn)以維持正常激素節(jié)律。若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨紅斑鱗屑，需及時(shí)排查合并其他皮膚病的可能。
