肝癌介入治療的最佳時(shí)期是腫瘤處于早期或中期且肝功能尚可代償?shù)碾A段。
1、早期肝癌患者：
腫瘤直徑小于5厘米且未發(fā)生血管侵犯時(shí)，介入治療效果最佳。此時(shí)腫瘤負(fù)荷較小，通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可精準(zhǔn)阻斷腫瘤血供，配合射頻消融或微波消融能徹底滅活病灶?；颊吒喂δ茉u(píng)分應(yīng)處于Child-Pugh A級(jí)，血清白蛋白不低于35g/L，凝血功能無(wú)明顯異常。這類(lèi)患者接受介入治療后5年生存率可達(dá)40%-60%，部分病例可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
2、中期肝癌患者：
腫瘤直徑在5-10厘米或存在門(mén)靜脈分支癌栓時(shí)，需在肝功能Child-Pugh B級(jí)前進(jìn)行干預(yù)。此時(shí)采用載藥微球栓塞聯(lián)合靶向藥物灌注，能控制腫瘤進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。治療前需評(píng)估門(mén)靜脈主干通暢程度，若存在肝動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺需先進(jìn)行瘺口封堵。這類(lèi)患者經(jīng)規(guī)范介入治療后中位生存期可延長(zhǎng)至16-20個(gè)月。
肝癌患者接受介入治療后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化，每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白源。肝功能異常者需限制動(dòng)物內(nèi)臟及高脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即復(fù)查肝功能，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。
