尿管留置時(shí)間需根據(jù)病情和材質(zhì)決定，短期通常不超過(guò)2周，長(zhǎng)期可酌情延長(zhǎng)至4周。
1、短期留置尿管：
普通硅膠導(dǎo)尿管建議留置7-14天，適用于術(shù)后尿潴留或短期排尿障礙患者。每日需用生理鹽水清潔尿道口，觀察尿液顏色和引流量。留置期間可能出現(xiàn)尿道黏膜充血，表現(xiàn)為排尿灼痛感，需保持會(huì)陰部干燥。膀胱沖洗可每周進(jìn)行1-2次，采用500毫升無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗。尿袋應(yīng)低于膀胱水平放置，每8小時(shí)排空一次。
2、長(zhǎng)期留置尿管：
銀離子涂層導(dǎo)尿管最長(zhǎng)可留置28天，適用于脊髓損傷等長(zhǎng)期臥床患者。每月需更換整套導(dǎo)尿系統(tǒng)，定期檢測(cè)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。長(zhǎng)期留置易引發(fā)尿路感染，典型癥狀包括發(fā)熱、尿液渾濁和腰痛。建議每日飲水2000毫升以上，尿液pH值維持在6.2-6.8之間?？刹捎瞄g歇性?shī)A閉尿管方式訓(xùn)練膀胱功能，每2-3小時(shí)開放一次。
留置期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，每周測(cè)量殘余尿量。選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，避免尿管受壓扭曲。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蔓越莓制品，限制咖啡因攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，臥床患者每2小時(shí)翻身拍背。出現(xiàn)血尿、尿管堵塞或持續(xù)發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿頻，通常3-5天可自行緩解。
