直腸脫垂主要分為三種類型，包括不完全性直腸脫垂、完全性直腸脫垂以及內脫垂。每種類型的臨床表現(xiàn)和治療方法存在差異。
1、不完全性直腸脫垂：
不完全性直腸脫垂也稱為黏膜脫垂，僅直腸黏膜層脫出肛門外。脫出物呈淡紅色，表面光滑，長度通常不超過5厘米?；颊呖赡芨械礁亻T墜脹、排便不盡或少量出血。此類脫垂多見于長期便秘、腹瀉或分娩損傷的人群。日常需避免久蹲、久坐，保持規(guī)律排便習慣，必要時可通過硬化劑注射或黏膜環(huán)切術治療。
2、完全性直腸脫垂：
完全性直腸脫垂指直腸全層脫出肛門外，脫出物呈圓錐形，可見環(huán)狀皺襞，長度可達10厘米以上。常伴有肛門括約肌松弛、黏液滲出甚至嵌頓壞死風險。此類型多與盆底肌薄弱、神經損傷或慢性腹壓增高有關。治療需根據(jù)年齡和病情選擇，年輕患者可采用直腸懸吊固定術，高齡患者可考慮經會陰直腸乙狀結腸切除術。
3、內脫垂：
內脫垂是直腸黏膜或全層向肛管內套疊但未脫出體外，屬于隱匿型脫垂?；颊咧饕憩F(xiàn)為排便困難、肛門阻塞感，需手法輔助復位。診斷需依賴排糞造影或直腸鏡檢查。此類脫垂易被誤診為痔瘡，需注意鑒別。輕度可通過生物反饋訓練改善，重度需手術修復盆底缺陷。
直腸脫垂患者需長期注重盆底肌鍛煉，如凱格爾運動可增強肌肉張力。飲食應增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、南瓜、火龍果等軟化糞便的食物，每日飲水量不低于1500毫升。避免搬運重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。術后患者需定期復查肛門功能，觀察有無復發(fā)跡象。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病，糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少神經病變風險。
