羊膜腔感染綜合征可能由胎膜早破、陰道菌群失衡、宮頸機能不全、B族鏈球菌感染、支原體感染等原因引起，可通過抗生素治療、胎心監(jiān)護、羊水穿刺、剖宮產(chǎn)術(shù)、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。
1、胎膜早破：孕晚期未臨產(chǎn)時胎膜自發(fā)性破裂，羊水持續(xù)滲漏增加上行感染風(fēng)險。保持會陰清潔，避免盆浴，每2小時更換衛(wèi)生護墊。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。
2、陰道菌群失衡：妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道pH值改變，乳酸桿菌減少而厭氧菌增殖。每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。細菌性陰道病需檢測陰道分泌物。
3、宮頸機能不全：宮頸過早縮短或擴張，防御屏障作用減弱。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于孕中期患者，術(shù)后需限制活動。β-腎上腺素受體激動劑可抑制宮縮。
4、B族鏈球菌感染：產(chǎn)道定植的革蘭陽性球菌垂直傳播率達50%。孕35-37周需進行直腸陰道拭子篩查，陽性者分娩期靜脈注射青霉素、氨芐西林或頭孢唑林。
5、支原體感染：解脲支原體破壞胎膜膠原結(jié)構(gòu)導(dǎo)致韌性下降。羊水培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原體應(yīng)選用阿奇霉素或克拉霉素，合并絨毛膜羊膜炎需行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
預(yù)防需注意孕期補充維生素C增強胎膜彈性，適度游泳改善血液循環(huán)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測炎癥指標。出現(xiàn)胎動減少、宮底壓痛、膿性羊水等表現(xiàn)時，需在產(chǎn)科與新生兒科聯(lián)合監(jiān)護下處理，選擇廣譜抗生素覆蓋需氧菌和厭氧菌，新生兒出生后立即進行血培養(yǎng)和CRP檢測。
