白癜風(fēng)目前尚無根治藥物，但規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。臨床常用藥物包括激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和維生素D3衍生物，需根據(jù)分期、部位及個體差異制定方案。
一、進(jìn)展期治療藥物：
進(jìn)展期白癜風(fēng)優(yōu)先選用免疫調(diào)節(jié)藥物控制擴(kuò)散?？诜┝考に乜梢种飘惓Ｃ庖叻磻?yīng)，配合外用他克莫司軟膏能減少皮膚炎癥反應(yīng)。對于快速擴(kuò)散的病例，醫(yī)生可能建議使用免疫抑制劑控制病情。光敏藥物如補(bǔ)骨脂素聯(lián)合紫外線照射可促進(jìn)色素再生，但需警惕光毒性反應(yīng)。此階段需避免外傷刺激，新發(fā)皮損處禁用強(qiáng)效激素。
二、穩(wěn)定期治療藥物：
穩(wěn)定期以促進(jìn)色素再生為主要目標(biāo)?？ú慈架浉嗤ㄟ^調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善色素沉著，配合窄譜中波紫外線治療效果更佳。對于局限型皮損，可嘗試鹽酸氮芥酊等刺激黑色素細(xì)胞活性的藥物。頑固性白斑可考慮自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)，但需評估術(shù)后色素沉著均勻度。肢端部位療效較差者，可嘗試聯(lián)合中醫(yī)活血化瘀療法。
三、特殊部位用藥注意：
面部皮膚建議選用弱效激素或非激素類藥膏，連續(xù)使用不超過2周。黏膜部位禁用刺激性藥物，可選用吡美莫司乳膏溫和處理。兒童患者需嚴(yán)格控制激素用量，優(yōu)先選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。妊娠期避免使用維甲酸類制劑，哺乳期用藥需評估藥物經(jīng)皮吸收率。合并甲狀腺疾病者需同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控
患者需建立長期治療預(yù)期，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充銅、鋅等微量元素。日常需嚴(yán)格防曬避免曬傷，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。心理疏導(dǎo)對改善治療效果具有積極作用，可加入病友互助小組獲取社會支持。定期復(fù)診評估藥物反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。
