肝臟鈣化灶是肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,多數(shù)為良性病變,通常由陳舊性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化等因素引起。
1、陳舊性炎癥:
既往肝炎、肝膿腫等炎癥愈合后,局部組織可能形成鈣鹽沉積。這類鈣化灶通常無需特殊處理,定期超聲復(fù)查即可。若伴隨肝功能異常,需進(jìn)一步排查活動(dòng)性肝病。
2、寄生蟲感染:
肝包蟲病治愈后常見鈣化灶形成,多見于牧區(qū)人群。鈣化灶提示寄生蟲已死亡,但需結(jié)合血清學(xué)檢查排除活動(dòng)性感染。預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生和疫區(qū)防護(hù)。
3、血管瘤鈣化:
肝血管瘤病程較長時(shí)可能發(fā)生部分鈣化,影像學(xué)表現(xiàn)為環(huán)形或斑點(diǎn)狀高密度影。直徑小于5厘米且無壓迫癥狀者通常觀察隨訪,巨大血管瘤需介入治療。
4、膽管結(jié)石:
肝內(nèi)膽管結(jié)石慢性刺激可導(dǎo)致膽管壁鈣化,常伴有膽管擴(kuò)張。無癥狀結(jié)石可保守觀察,反復(fù)膽管炎發(fā)作需考慮膽道鏡取石或肝段切除。
5、腫瘤性病變:
少數(shù)肝癌、轉(zhuǎn)移瘤在放化療后可能出現(xiàn)鈣化,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像鑒別。此類鈣化灶往往形態(tài)不規(guī)則,周圍伴有異常血流信號(hào)。
發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,日常避免高脂飲食和酒精攝入。適量補(bǔ)充維生素E和奶制品有助于維持肝細(xì)胞穩(wěn)定,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善肝臟微循環(huán)。若出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,排除活動(dòng)性病變可能。