小柴胡片

【藥名】小柴胡片XiaoChaihuPian

【處方】柴胡445克、半夏（姜制）222克、黃芩167克、黨參167克、甘草167克、生姜167克、大棗167克。

【組方分析】方中以柴胡為君藥，能透泄與清解少陽之邪，疏泄氣機之郁滯。黃芩清泄少陽之熱，為臣藥。柴、芩相配，一散一清，以達和解少陽之功。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔;黨參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又能實脾以防邪內陷。甘草助參、棗以扶正，且能調和諸藥，為使。諸藥相配，以祛邪為主，兼顧正氣，以和解少陽為主，并和胃氣，共奏解表散熱，疏肝和胃之功。

【功能主治】解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來，胸脅苦滿，食欲不振，心煩喜嘔，口苦咽干。

【制備方法】以上七味，黨參45克、甘草45克粉碎成細粉，備用;剩余的黨參、甘草與柴胡、黃芩、大棗加水煎煮二次，每次1.5小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量;半夏（姜制）、生姜照流浸膏劑與浸膏劑項下的滲漉法，用70%的乙醇作溶劑，浸漬24小時后，以每分鐘1~3毫升的速度緩緩滲漉，收集漉液約1670毫升，回收乙醇，與上述濃縮液合并，濃縮成稠膏，加入上述備用細粉及輔料適量，混勻，干燥，粉碎成細粉，制成顆粒，干燥，壓制成1000片，或包薄膜衣，即得。

【劑型規(guī)格】片劑（素片、薄膜衣片），每片重0.4克。

【用法用量】口服。一次4~6片，一日3次。

【質量控制】

1.本品為灰棕色至黑褐色的片或薄膜衣片，薄膜衣片除去包衣后顯灰棕色至黑褐色;氣微，味甜、微苦。

2.顯微鑒別黨參、甘草。薄層鑒別黃芩（黃芩苷）、甘草。

3.除符合片劑有關各項規(guī)定外，按照高效液相色譜法測定，每片含黃芩以黃芩苷（C21H1801I）計，不得少于2.0毫克。

【使用禁忌】

1.忌生冷辛辣食物。

2.上盛下虛或肝火偏盛者、陰虛吐血或肝陽上亢之高血壓者不宜服用。

【現代研究】主要有抗肝損害、促進膽汁分泌、抗炎、抗病原體、解熱、改善血小板凝集、調節(jié)機體免疫機能、興奮垂體一腎上腺功能、促進下丘腦和大腦皮層單胺類神經遞質的更新等作用。本方能顯著抑制谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的上升，其抑制率達65%~70%;對淋巴細胞、巨噬細胞、抗體產生均有影響，從而調節(jié)機體的免疫功能;通過促進肝細胞再生、抗肝纖維化等作用而起抗肝損害的作用;通過促進胃黏液及碳酸氫鹽分泌而保護胃黏膜;對以5-HT誘發(fā)小鼠炎癥的抑制率為40%~50%;能增強機體免疫功能，抑制I型變態(tài)反應和Ⅳ變態(tài)反應。本品還對膠原誘發(fā)血小板聚集有抑制作用，對金黃色葡萄球菌、白葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等均有不同程度抑制作用。

【臨床應用】臨床用于肝炎、膽汁反流性胃炎、膽囊炎與膽石癥、妊娠嘔吐、原發(fā)性痛經、更年期綜合征、過敏性皮膚病等屬邪犯少陽者。

【其他制劑】

1.小柴胡顆粒（《中國藥典》2005年版一部）每袋裝10克、2.5克（無糖型）。開水沖服。一次1～2袋，一日3次。

2.小柴胡丸（濃縮丸）（《部頒標準》中藥成方制劑第13冊）每8丸相當于原生藥3克?？诜?。一次8丸，一日3次。

【方歌】小柴胡片和解供，半夏黨參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽為病此方妙。

【貯藏】密封，防潮。