斑禿俗稱鬼剃頭，可能與營養(yǎng)缺乏、免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過補充營養(yǎng)素、調(diào)節(jié)免疫、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、營養(yǎng)缺乏：鋅、鐵、維生素D等微量元素缺乏可能影響毛囊周期。日?？啥鄶z入牡蠣、動物肝臟、深海魚類等富鋅食物，菠菜、紅肉等補鐵食材，蛋黃、蘑菇等維生素D來源。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用葡萄糖酸鋅、琥珀酸亞鐵、骨化三醇等補充劑。
2、免疫異常：自身抗體攻擊毛囊導致突發(fā)脫發(fā)。調(diào)節(jié)免疫可通過規(guī)律作息、每周3次30分鐘有氧運動如快走、游泳、補充益生菌改善腸道菌群。臨床常用復方甘草酸苷、白芍總苷調(diào)節(jié)免疫，局部注射糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。
3、遺傳易感性：約20%患者有家族史。攜帶HLA-DQB1等易感基因者需避免誘發(fā)因素，如減少染發(fā)燙發(fā)頻率，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。米諾地爾可延長毛囊生長期，新型JAK抑制劑如托法替布對頑固性斑禿有效。
4、精神因素：重大應(yīng)激事件可能觸發(fā)脫發(fā)。正念冥想、腹式呼吸訓練能降低皮質(zhì)醇水平，建議每日進行15分鐘放松練習。伴焦慮抑郁時可短期使用帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等抗抑郁藥，同時配合認知行為治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病常伴脫發(fā)。需篩查TSH、性激素等指標，甲減患者補充左甲狀腺素，PCOS患者使用螺內(nèi)酯抗雄治療。女性產(chǎn)后脫發(fā)通常與雌激素驟降有關(guān)，6-12個月可自行恢復。
日常護理需注意避免機械性牽拉頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選擇無硅油洗發(fā)水。飲食推薦地中海飲食模式，每周攝入2-3次三文魚等富含omega-3的食物，適量補充核桃、黑芝麻等堅果。保證7-8小時睡眠，夜間11點前入睡有助于毛囊修復。持續(xù)3個月無改善或脫發(fā)面積擴大時，建議至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和頭皮活檢。
