甲狀腺減少主要是指甲狀腺激素分泌減少。該情況可能是藥物影響、甲狀腺受損、甲狀腺炎、自身免疫性疾病、垂體疾病等情況造成的。具體分析如下:
1.藥物影響:患者因?yàn)橹委熂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥或者肝炎使用相關(guān)藥物,會(huì)造成甲狀腺激素分泌異常的情況?;颊咦襻t(yī)囑減少藥物的使用即可。
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依安凡 阿法骨化醇軟膠囊
生產(chǎn)廠家:LEO Pharma A/S 丹麥利奧制藥有限公司
功能主治:本品用于治療內(nèi)源性1,25-二羥基維生素D3產(chǎn)生不足所致的鈣代謝紊亂性疾病。例如腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后性或特發(fā)性甲狀旁腺功能低下癥、假性甲狀旁腺功能低下癥、作為第三性甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療、抗維生素D性佝僂病或骨軟化癥、維生素D依賴型佝僂癥、新生兒低鈣血癥或佝僂病、鈣吸收不良癥、骨質(zhì)疏松癥、吸收不良性及營(yíng)養(yǎng)性佝僂病及骨軟化癥。
用法用量:成人和體重為20kg以上的兒童:1g/公斤/天
體重為20kg以下的兒童:0.5g/公斤/天
新生兒:0.1g/公斤/天
使用本品是應(yīng)根據(jù)生化檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)調(diào)整劑量已避免高血鈣、療效指標(biāo)包括:血清鈣水平、堿性磷酸酶水平、甲狀旁腺激素水平、尿鈣排泄以及影像盒組織學(xué)檢查。嚴(yán)重的骨病患者(除腎衰竭所致外)大多可耐受較大劑量而不引起高鈣血癥。然而骨軟化癥者血清鈣不能及時(shí)上升并不意味著需要更大劑量,因?yàn)樗盏拟}可能被整合入脫礦物質(zhì)骨中。大部分患者的有效治療劑量為每日1~3g,當(dāng)骨病患者有生化或影像學(xué)骨愈合證據(jù)時(shí),或者甲狀旁腺機(jī)能低下患者血清鈣水平恢復(fù)正常時(shí),可減少本品劑量。維持量通常為0.25~2g/日。正在服用巴比妥酸鹽或其他抗驚厥藥物的患者可能需要較大劑量的阿法骨化醇軟膠囊方能取得預(yù)期的療效。
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2.甲狀腺受損:甲狀腺部位或附近進(jìn)行過(guò)手術(shù),可能對(duì)局部造成了傷害,可能會(huì)減少局部甲狀腺激素的分泌,建議遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補(bǔ)充體內(nèi)所需激素。
3.甲狀腺炎:局部感染容易誘發(fā)該疾病,伴隨有局部激素分泌減少的情況,并且會(huì)有乏力、犯困等情況?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、阿司匹林片等藥物進(jìn)行治療。
4.自身免疫性疾病:患者因?yàn)樯眢w免疫力下降或者免疫功能異常,會(huì)患有橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等疾病,常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素減少。一般需遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。
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5.垂體疾?。捍贵w部位受到病毒、細(xì)菌等感染,會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素減少,影響到甲狀腺激素的產(chǎn)生?;颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下使用羅紅霉素片、阿奇霉素膠囊等藥物緩解不適。
患者在出現(xiàn)甲狀腺減少且情況較為嚴(yán)重時(shí),需立即就醫(yī)檢查,積極配合醫(yī)生治療。