茶堿是常用的支氣管擴(kuò)張劑，可直接放松氣道平滑肌，維持慢性哮喘的治療，對一些慢性阻塞性肺病引起的可逆性氣道阻塞，由于茶堿的治療是有限的，多種藥物的組合會影響其血藥濃度，導(dǎo)致治療效果差或藥物毒性。所以在服用一些常用藥物時，應(yīng)注意飲茶。那么，茶堿的作用原理有哪些?針對這個問題，下面將詳細(xì)說明。
首先，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素、紅霉素等，與茶堿合用可增加茶堿的血漿濃度。在治療上，在老年肝腎功能不全患者中，茶堿中毒的事性很容易發(fā)生。另外，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素對茶堿的作用較弱，因此在兩者必須一起使用的情況下，應(yīng)選擇相互影響較小的藥物，或根據(jù)茶堿的血漿濃度，進(jìn)行調(diào)整服用的劑量。
其次，喹諾酮類藥物可抑制茶堿的代謝。其中，環(huán)丙沙星和依諾沙星具有最顯著的作用，使茶堿清除率降低為百分之三十左右。莫西沙星、司帕沙星與茶堿聯(lián)合使用時沒有這種相互作用。茶堿和喹諾酮的組合可能會增加驚厥的發(fā)生率。因此，當(dāng)茶堿與喹諾酮類藥物合用時，必須密切注意茶堿中毒或其他不良反應(yīng)的癥狀。另外，如普萘洛爾和茶堿的藥理作用拮抗，與茶堿的支氣管擴(kuò)張作用相反，因此當(dāng)茶堿用作支氣管擴(kuò)張劑時，如哮喘等，應(yīng)該與非選擇性受體阻滯劑聯(lián)合使用可避免。
綜上所述，我們了解了茶堿的作用原理有哪些。有一些藥物會增加茶堿的代謝，使茶堿的血漿濃度不會達(dá)到治療濃度。一些藥物，如卡馬西平和茶堿，可能會相互增加。另一方的代謝導(dǎo)致兩者的血液濃度降低，因此當(dāng)啟動肝臟藥物酶誘導(dǎo)劑時，需要注意治療效果是否降低，并且如果需要，增加茶堿劑量。
