肺氣腫可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解癥狀。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性支氣管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關(guān)。
1、支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌，適用于輕中度肺氣腫患者。該藥物可能引起心悸、惡心等副作用，用藥期間需監(jiān)測心率。合并心律失常者慎用。
2、β2受體激動劑：沙丁胺醇選擇性激活氣道β2受體，能快速緩解呼吸困難癥狀。常見不良反應(yīng)包括肌肉震顫、低鉀血癥。建議與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用控制氣道炎癥。
3、抗膽堿能藥物：異丙托溴銨通過阻斷M受體減少黏液分泌，尤其適合晨間癥狀明顯的患者。長期使用需注意口干、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。青光眼患者禁用。
4、糖皮質(zhì)激素：布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于反復(fù)急性加重的患者。需警惕口腔念珠菌感染風(fēng)險，用藥后應(yīng)徹底漱口。定期評估骨密度變化。
5、祛痰治療：乙酰半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白二硫鍵，改善排痰困難。與抗生素存在相互作用，需間隔2小時服用。消化道潰瘍患者慎用。
肺氣腫患者需保證每日1500ml飲水，攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，每周3次30分鐘步行鍛煉有助于改善肺功能。癥狀加重或出現(xiàn)下肢水腫需及時就診。
