做胃鏡后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)查安排。胃鏡檢查可能引起咽喉不適、腹脹等輕微反應(yīng)，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
1、飲食調(diào)整：檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，避免咽喉麻醉劑殘留導(dǎo)致誤吸。首餐選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)如粥、爛面條。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)熱食物，減少對(duì)黏膜的刺激。胃黏膜活檢者需延長(zhǎng)軟食時(shí)間至3天。
2、活動(dòng)限制：檢查后1小時(shí)內(nèi)保持靜臥，防止頭暈跌倒。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)及精密操作，受鎮(zhèn)靜劑影響可能殘留注意力不集中。一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳，防止活檢部位出血。
3、癥狀觀察：注意嘔吐物是否帶血絲或咖啡樣物質(zhì)，可能提示活檢部位滲血。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、嘔血、黑便需立即就醫(yī)。輕微咽喉痛可含服潤(rùn)喉片，腹脹可通過(guò)散步緩解。體溫超過(guò)38℃可能提示穿孔感染。
4、藥物管理：活檢患者需暫停阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥3-5天。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液餐前服用效果更佳。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范服用四聯(lián)療法藥物。
5、復(fù)查安排：普通胃鏡無(wú)異?？?-3年復(fù)查，慢性萎縮性胃炎需每年隨訪。病理報(bào)告顯示異型增生者3-6個(gè)月復(fù)查。術(shù)后患者按醫(yī)囑定期胃鏡監(jiān)測(cè)，Barrett食管建議每3年復(fù)查。出現(xiàn)吞咽困難、體重驟降等癥狀需提前復(fù)查。
檢查后兩周內(nèi)保持飲食清淡，增加山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材攝入。避免吸煙飲酒刺激黏膜，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠保持左側(cè)臥位減輕反流，使用15cm高度枕頭。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽每餐20分鐘以上。情緒管理對(duì)功能性胃腸病尤為重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。
