酒精性肝硬化不會通過日常接觸或體液傳播造成傳染，其本質(zhì)是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟不可逆損傷。疾病發(fā)展與個體飲酒量、遺傳代謝差異、合并肝炎病毒感染等因素相關(guān)。
1、病因機(jī)制：酒精性肝硬化由乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛直接毒性作用引發(fā)。長期飲酒超過肝臟代謝能力時，脂肪堆積形成脂肪肝，持續(xù)損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)。這種病理改變屬于自身器質(zhì)性病變，不具備傳染性特征。
2、鑒別診斷：需與病毒性肝炎后肝硬化區(qū)分。乙型/丙型肝炎病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播，但酒精性肝硬化患者若無合并病毒感染，其肝臟組織不會攜帶傳染性病原體。臨床通過肝炎病毒血清學(xué)檢測可明確鑒別。
3、高危人群：每日攝入乙醇量超過40克約相當(dāng)于100ml白酒持續(xù)10年以上者風(fēng)險顯著增加。男性、ALDH2基因缺陷人群、合并肥胖或糖尿病者更易進(jìn)展為肝硬化，這些因素均屬于個體內(nèi)在特性，無法通過人際接觸傳播。
4、預(yù)防要點：嚴(yán)格戒酒是阻斷病情進(jìn)展的核心措施。對于已出現(xiàn)肝纖維化患者，補(bǔ)充維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝功能修復(fù)；合并腹水者需限制鈉鹽攝入。這些干預(yù)手段僅針對患者自身代謝調(diào)節(jié)，無需隔離防護(hù)。
5、并發(fā)癥管理：食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥需醫(yī)療干預(yù)。采用普萘洛爾降低門靜脈壓力，乳果糖減少氨吸收等治療方案，均針對患者個體病理狀態(tài)實施，不存在治療措施導(dǎo)致的傳染風(fēng)險。
酒精性肝硬化患者日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等易消化蛋白源；適量有氧運(yùn)動如步行、太極拳可改善代謝但不建議劇烈運(yùn)動；定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，合并食管靜脈曲張者避免進(jìn)食粗糙堅硬食物。
