制霉菌素片療程通常為7-14天，具體需根據(jù)感染部位、嚴重程度及個體差異調(diào)整。念珠菌性口腔炎、陰道炎等淺表感染一般用藥7天；消化道或皮膚黏膜頑固感染可能需要延長至14天。治療期間需觀察癥狀緩解情況，避免自行增減藥量。
1、口腔感染：
口腔念珠菌病通常采用制霉菌素懸液含漱或片劑局部涂抹，每日4次，療程7天。嬰幼兒鵝口瘡需用棉簽蘸取藥液輕柔擦拭口腔黏膜，哺乳前后清潔母親乳頭可預防交叉感染。癥狀消失后繼續(xù)用藥48小時以減少復發(fā)風險。
2、陰道感染：
念珠菌性陰道炎使用制霉菌素陰道片每日1-2次，連續(xù)7天。治療期間需避免性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。合并糖尿病者需同步控制血糖，反復發(fā)作患者建議性伴侶同步進行口腔真菌篩查。
3、皮膚感染：
皮膚念珠菌病采用制霉菌素軟膏外涂，每日2-3次持續(xù)10-14天。褶皺部位感染需保持患處干燥，肥胖患者需注意控制體重。合并免疫缺陷者需延長療程至皮損完全消退后1周。
4、消化道感染：
腸道念珠菌過度增殖口服制霉菌素片每日3-4次，療程10-14天。廣譜抗生素使用期間可配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。長期留置鼻飼管患者需定期更換管道，免疫抑制狀態(tài)需監(jiān)測是否有深部真菌感染跡象。
5、特殊人群：
肝腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但療程不宜超過14天。HIV感染者口腔念珠菌病易復發(fā)，可間歇性預防用藥。早產(chǎn)兒腸道真菌感染需嚴格按體重計算劑量，治療期間監(jiān)測膽紅素水平。
用藥期間建議低糖飲食減少真菌繁殖環(huán)境，避免酒精及高糖水果攝入。治療結(jié)束后可適量食用無糖酸奶補充乳桿菌。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，免疫低下人群應保持適度運動增強抵抗力。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應或療程結(jié)束后癥狀未緩解，需及時復診評估是否需更換抗真菌藥物。
