腰疼的直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預、激素治療、體外碎石等方式治療。
1、腰肌勞損：
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息后緩解。建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，睡覺時在膝蓋下墊枕頭減輕腰部壓力。
2、腰椎間盤突出：
椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能與長期彎腰勞作、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性腿痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，可服用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)或融合術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起床時加劇。建議每日補充800IU維生素D和1200mg鈣，進行快走、太極拳等負重運動，藥物可選擇阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
4、強直性脊柱炎：
該自身免疫性疾病多見于青年男性，可能與HLA-B27基因相關(guān)，晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是典型癥狀。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可控制炎癥，同時需堅持游泳、擴胸運動防止脊柱強直。
5、腎結(jié)石：
輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)劇烈腰痛并向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐。每日飲水2000ml以上有助于排石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)保持標準體重避免腰部負荷過重，睡硬板床時在腰下墊薄枕維持生理曲度，辦公時使用符合人體工學的座椅。推薦游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量，飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，急性疼痛超過72小時或伴隨發(fā)熱、排尿異常需立即就醫(yī)。
