急性闌尾炎可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等癥狀。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛：
早期疼痛多始于上腹部或臍周，呈陣發(fā)性鈍痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種特征性表現(xiàn)與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)，約70%患者出現(xiàn)該癥狀。
2、消化道癥狀：
約90%病例伴隨惡心嘔吐，早期為反射性嘔吐，后期因腸麻痹可能出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。食欲減退是普遍現(xiàn)象，部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。
3、全身反應(yīng)：
體溫通常升高至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。伴隨乏力、出汗等中毒癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高提示感染進(jìn)展。
4、局部體征：
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征，按壓右下腹1/3處出現(xiàn)明顯疼痛。反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ鳎Y(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助診斷。
5、特殊表現(xiàn)：
妊娠期患者疼痛位置上移，老年人可能癥狀輕微但病理嚴(yán)重。兒童常表現(xiàn)為全腹痛伴頻繁嘔吐，盆腔位闌尾炎可能出現(xiàn)排尿異常或里急后重感。
發(fā)病期間需禁食并臥床休息，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食過渡，恢復(fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步過渡到腹式呼吸訓(xùn)練和步行鍛煉。日常注意避免暴飲暴食，控制高脂高糖食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
