尿沉渣檢查可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病。
1、泌尿感染：
尿沉渣中白細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染，可能與膀胱炎、腎盂腎炎有關(guān)。細(xì)菌性感染常見大腸桿菌，真菌感染可見假菌絲。清潔中段尿培養(yǎng)可明確病原體。
2、腎炎鑒別：
紅細(xì)胞管型伴隨變形紅細(xì)胞提示腎小球腎炎，透明管型多見于腎病綜合征。24小時尿蛋白定量超過3.5克需警惕膜性腎病等原發(fā)性腎病。
3、結(jié)石篩查：
尿液中檢出草酸鈣結(jié)晶或尿酸結(jié)晶，結(jié)合腎區(qū)絞痛癥狀可初步判斷結(jié)石性質(zhì)。胱氨酸結(jié)晶提示遺傳性胱氨酸尿癥，需進行泌尿系CT三維重建確診。
4、腫瘤提示：
無痛性血尿伴隨尿沉渣中異常細(xì)胞團塊，需警惕膀胱癌或腎盂癌。尿液流式細(xì)胞術(shù)檢測可發(fā)現(xiàn)尿路上皮癌細(xì)胞，膀胱鏡檢是金標(biāo)準(zhǔn)。
5、代謝疾?。?/h3>
尿沉渣中檢出亮氨酸結(jié)晶可能提示楓糖尿癥，酪氨酸結(jié)晶可見于遺傳性酪氨酸血癥。這類代謝異常需通過基因檢測和血氨基酸分析確診。
尿沉渣檢查需配合晨起第一次排尿，女性避開月經(jīng)期。日常建議每日飲水2000毫升，減少高草酸食物如菠菜攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。長期蛋白尿患者需限制每日食鹽攝入低于5克，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。糖尿病患者每年至少進行一次尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
