甲狀腺腫大疼痛可通過冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺腫大疼痛通常由甲狀腺炎、結(jié)節(jié)出血、細(xì)菌感染、自身免疫異常、碘代謝紊亂等原因引起。
急性期使用冰袋包裹毛巾敷于頸部，每次15分鐘間隔2小時(shí)，可減輕局部充血和痛感。避免熱敷刺激腺體分泌，同時(shí)保持頭部墊高體位減少腫脹。
對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。疼痛劇烈時(shí)短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，需警惕藥物性甲狀腺功能異常。
亞急性甲狀腺炎需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素4-6周，細(xì)菌感染性甲狀腺炎選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，病毒性甲狀腺炎以對癥治療為主。
橋本甲狀腺炎伴隨甲減時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，Graves病引發(fā)腫大疼痛需使用甲巰咪唑抑制激素合成。治療期間每月監(jiān)測TSH、FT4水平調(diào)整劑量。
甲狀腺腺葉切除術(shù)適用于結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡性病變，全甲狀腺切除術(shù)用于甲狀腺癌或藥物控制無效的Graves病。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
日常避免高碘食物如海帶紫菜，保證雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期限制頸部轉(zhuǎn)動和劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期可進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。每月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)發(fā)熱、聲嘶、吞咽困難需立即就醫(yī)。
