女性備孕前建議完善孕前檢查,主要項(xiàng)目包括婦科檢查、傳染病篩查、內(nèi)分泌評估、遺傳病排查及基礎(chǔ)健康評估五大類。
婦科檢查需關(guān)注生殖系統(tǒng)健康狀況。常規(guī)婦科查體可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸病變等常見問題,超聲檢查能排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。宮頸癌篩查TCT+HPV檢測對30歲以上女性尤為重要。
傳染病篩查涵蓋TORCH檢查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等、乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV檢測等。這些病原體可能通過垂直傳播影響胎兒發(fā)育,早期發(fā)現(xiàn)可采取干預(yù)措施。
內(nèi)分泌評估主要檢測甲狀腺功能TSH、FT4和性激素六項(xiàng)。甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致不孕或流產(chǎn),多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病需提前干預(yù)。建議在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢查性激素水平。
遺傳病排查包括地中海貧血基因檢測南方地區(qū)高發(fā)、染色體核型分析有家族史者需重點(diǎn)檢查。葉酸代謝基因檢測能指導(dǎo)個性化葉酸補(bǔ)充方案,降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險。
基礎(chǔ)健康評估包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂檢測??谇粰z查、乳腺超聲也應(yīng)納入常規(guī)項(xiàng)目。體重指數(shù)超標(biāo)者需進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo),慢性病患者需病情穩(wěn)定后再受孕。
孕前3-6個月是檢查最佳時機(jī),發(fā)現(xiàn)異常可及時治療。所有檢查結(jié)果需由婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,制定個體化備孕方案。特殊人群如高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史者需增加檢查項(xiàng)目。