胎兒缺氧可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、胎動監(jiān)測及生物物理評分綜合確診。
1、胎心監(jiān)護：
胎心監(jiān)護是判斷胎兒缺氧的常用方法，通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒狀態(tài)。正常胎心率為每分鐘110-160次，若出現(xiàn)胎心過速、過緩或變異減少，可能提示缺氧。胎心監(jiān)護需結合宮縮情況分析，宮縮時胎心率短暫下降屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)性減速需警惕缺氧可能。胎心監(jiān)護通常需持續(xù)20-40分鐘，必要時延長監(jiān)測時間或重復檢查。
2、超聲檢查：
超聲檢查可觀察胎兒血流動力學變化，臍動脈血流頻譜測定是重要指標。臍動脈舒張末期血流缺失或反向提示胎盤功能不良，胎兒缺氧風險顯著增加。超聲還能評估羊水量，羊水過少可能伴隨慢性缺氧。多普勒超聲可檢測大腦中動脈血流，胎兒缺氧時可能出現(xiàn)"腦保護效應"，表現(xiàn)為該區(qū)域血流代償性增加。
3、胎動監(jiān)測與生物物理評分：
孕婦自我監(jiān)測胎動是篩查缺氧的簡便方法。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少50%以上需及時就醫(yī)。生物物理評分綜合評估胎動、肌張力、呼吸運動、羊水量及胎心反應，滿分10分，≤4分提示胎兒窘迫。該評分結合超聲與胎心監(jiān)護結果，能提高診斷準確性。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤供血，每日固定時間計數(shù)胎動，餐后1小時胎動較活躍便于觀察。避免長時間仰臥或劇烈運動，室內(nèi)保持空氣流通。飲食注意補充鐵質和優(yōu)質蛋白，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，預防貧血導致的供氧不足。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮日髡讜r需立即就醫(yī)，不可延誤。定期產(chǎn)檢對及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧至關重要，尤其妊娠晚期應增加監(jiān)護頻率。
