妊娠合并病毒性肝炎可能傳染給胎兒，具體風險取決于病毒類型、母體感染階段及防護措施。
1、乙型肝炎病毒HBV傳播風險：
乙型肝炎是母嬰傳播的主要類型，傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時接觸和產(chǎn)后哺乳。若孕婦乙肝表面抗原HBsAg陽性且e抗原HBeAg陽性，胎兒感染率可達90%。通過產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白HBIG和新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗，可顯著降低傳播風險至5%以下。孕期定期監(jiān)測HBV-DNA載量，高病毒載量孕婦在妊娠晚期可遵醫(yī)囑接受抗病毒治療。
2、丙型肝炎病毒HCV傳播風險：
丙型肝炎母嬰傳播概率約為5%-8%，主要發(fā)生在分娩過程中。若孕婦合并HIV感染或HCV病毒載量過高，風險可能升至10%-20%。目前尚無疫苗預(yù)防，但避免侵入性產(chǎn)檢操作、縮短破膜至分娩時間可降低傳播可能。新生兒需在18月齡后檢測HCV抗體以確認是否感染。
3、其他病毒性肝炎傳播特點：
甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播，極少引起宮內(nèi)感染，但孕晚期急性感染可能導致早產(chǎn)或死胎。丁型肝炎需與HBV共感染，傳播模式與乙肝相似。孕期出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀時應(yīng)立即檢測肝功能與病毒血清學指標。
妊娠期病毒性肝炎患者需嚴格分餐制避免家庭接觸傳播，餐具需煮沸消毒；孕中晚期每4周復(fù)查肝功能，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高超過2倍正常值需住院觀察；分娩后母乳喂養(yǎng)需綜合評估，HBV感染母親在新生兒完成免疫接種后可哺乳，HCV感染非哺乳禁忌但乳頭皸裂時應(yīng)暫停；產(chǎn)婦產(chǎn)后42天需復(fù)查病毒載量及肝臟超聲，家庭成員建議同步篩查。日常需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟負擔，適度進行孕期瑜伽等低強度運動維持代謝平衡。
