輕度脂肪肝多數(shù)情況下3-6個月可恢復(fù)。通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)及生活方式改善，肝臟脂肪沉積通?？赡?。
一、恢復(fù)時間的影響因素：
恢復(fù)速度與患者代謝狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制程度密切相關(guān)。合并肥胖者需先減重5%-10%，胰島素抵抗人群需同步調(diào)節(jié)血糖。每日30分鐘有氧運動配合低脂高纖維飲食，約60%患者半年內(nèi)超聲檢查顯示脂肪浸潤減輕。酒精性脂肪肝嚴格戒酒4周后，轉(zhuǎn)氨酶水平多可下降50%。
二、分期干預(yù)方案：
單純性脂肪肝階段以生活方式干預(yù)為主，建議采用地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入。合并肝酶異常時需聯(lián)合保肝藥物，如水飛薊素、雙環(huán)醇等。每周監(jiān)測體重變化，每月復(fù)查肝功能，超聲隨訪間隔不超過3個月。伴有糖尿病或高脂血癥者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。
保持每日500克非淀粉類蔬菜攝入，選擇快走、游泳等中等強度運動累計150分鐘/周。避免夜間進食和含糖飲料，烹飪方式以蒸煮為主。建立規(guī)律作息保證7小時睡眠，通過肝臟彈性檢測定期評估纖維化風(fēng)險。合并代謝綜合征患者建議每季度檢測尿酸及腎功能，持續(xù)干預(yù)12個月未改善需考慮藥物強化治療。
